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导致老年癫痫的病因有哪些

导致老年癫痫的病因有哪些?癫痫按病因可分为原发性癫痫和继发性癫痫。前者无脑部病变,与遗传因素关系密切,多见于青少年患者。老年人癫痫多属后者,可由多种脑部病变和代谢疾病所引起。常见的病因有:

(1)代谢紊乱。在中老年癫痫患者中,胰岛细胞瘤产生的低血糖有时长期以癫痫为主要表现。严重的水中毒、电解质紊乱均可诱发癫痫发作。

(2)中毒。铅急性中毒性脑病常有癫痫性发作,痊愈后癫痫可能长期存在。此外,异烟肼中毒、氨茶碱也可引起癫痫发作。

(3)脑变性疾病。大脑变性疾病如匹克病和阿尔茨海默氏病为老年前期痴呆的原因,其病理变化为脑萎缩,可伴癫痫发作。

(4)脑部感染。在各种脑膜炎、脑炎及脑脓肿的急性期,因水肿、充血、毒素和渗出的刺激,均可引起癫痫发作。痊愈以后,疤痕和粘连可成为发生癫痫的原因。

(5)颅内肿瘤。在50~60岁以后开始发作的癫痫中,除外伤外,小脑幕上肿瘤也是最常见的病因之一,尤其是生长较慢的肿瘤,如星形细胞瘤、胶质瘤、脑膜瘤等;此外,其他部位肿瘤,形成转移性脑肿瘤也是老年人癫痫发作的原因,其患病率高于年轻人。有时癫痫发作是肿瘤的首发症状,应当引起重视。

(6)脑血管疾病。无论急性或慢性脑血管病均可伴发癫痫。大约少数脑卒中患者在病后一年前后开始发生癫痫。据统计,脑血管病,包括脑梗塞、脑出血、高血压脑病及脉管炎等引起的癫痫发作可能占老年人癫痫发作一定的比例。

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