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如何区分羊癫疯与低钙抽搐

羊癫疯的表现:

羊癫疯是指一过性脑内神经元局限性或弥漫性突然异常放电,发作,引起脑功能短暂失常,常反复发作。根据放电神经元的部位及扩散范围不同,临床可表现为运动、感觉、意识、行为及植物神经等单独或组合出现的功能障碍,面色苍白,潮红,恶心,呼吸困难,心悸,出汗等,常尖叫一声,突然倒地,意识丧失,瞳孔散大,全身肌肉强直性收缩(强直期),经1-5分钟转为全身肌肉有节律性的收缩与弛缓相交替地抽动(阵挛期),约几分钟后抽搐停止,阵挛停止后,往往肌肉再次短暂强直收缩,而造成咬破舌尖。小便失禁,然后全身肌肉松弛,大多经过数分钟至数小时昏睡,意识渐恢复,醒后常有头痛,头昏,全身疼痛和疲劳感。

低钙抽搐的表现:

低钙抽搐是由于维生素D缺乏,引起钙的代谢障碍,血钙降低,以儿童患者居多。患儿可有神经肌肉的兴奋性升高,表现为局部或全身的肌肉抽搐,应与癫痫相区别。

低钙抽搐的小儿,多有夜里哭闹、鸡胸、方颅、串珠肋等表现。于冬春季发病,轻度的仅表现为惊跳或面部肌肉的抽搐,较重的患儿可有手足搐溺,表现为手腕屈曲,手指强直,拇指内收贴近掌心;足踝关节伸直,足趾下屈,走路呈弓状。发作时意识清楚,每日可发作数次至数十次,抽搐停止后活动如常。严重时可有喉痉挛,呼吸困难,甚至窒息死亡。有的孕妇也可以发生低钙性抽搐。

一般来说,低钙抽搐患者血钙低于正常,脑电图正常,无神经系统病理征,有以下阳性体征:

1、佛氏征(ChVostek):轻叩耳前面神经穿出处,引起眼角及口角抽动即为阳性。

2、陶氏征(Trousseau):用血压计袖带包裹上臂,使压力维持在收缩压和舒张压之间,5分钟内出现痉挛者为阳性。

3、陆氏征(Lust):以小锤叩击下肢膝部外侧,腓骨头上方的腓神经,引起足向外侧收缩为阳性。

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